Неонатальный абстинентный синдром у новорожденного: причины появления, методы лечения

Неонатальный абстинентный синдром (НАС) возникает у младенцев, которые были подвергнуты воздействию наркотических веществ, находясь в утробе матери. После рождения ребенок приобретает абстиненцию и нуждается в медицинской помощи.

Симптомы абстинентного синдрома у новорожденных

Дети, которые приобрели НАС, испытывают ряд недомоганий:

  • Низкий вес при рождении и плохое увеличение веса;
  • Громкий или пронзительный плач;
  • Лихорадка;
  • Суетливое и раздражительное поведение;
  • Проблемы со сном;
  • Частые зевания;
  • Плохой аппетит или сосательный рефлекс;
  • Учащенное дыхание;
  • Заложенность носа или чихание;
  • Грубая и пигментированная кожа;
  • Потливость;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Тремор, подергивания, напряжение в мышцах или судороги.

Если родитель или опекун заметил один из симптомов, необходимо срочно поговорить с педиатром, для более подробного исследования состояния ребенка и назначения медицинских препаратов.

Эти симптомы обычно начинаются с 1 дня и продолжаются в течение 1 недели после рождения. Они могут длиться от 1 недели до 6 месяцев. Наличие и тяжесть симптомов зависят от:

  • Типа и количества используемого препарата;
  • Частоты и длительности применения препарата;
  • Реакция организма матери на препарат (генетика);
  • Ребенок был доношенный или недоношенный (родился за 4 недели положенного срока или раньше).

Что вызывает неонатальный абстинентный синдром?

Все, что потреблялось матерью во время беременности передается малышу. Плацента — это орган, прикрепленный к стенке матки. Он обеспечивает питательными веществами и кислородом ребенка через пуповину. Наркотики, алкоголь и другие вещества, также проходят через плаценту.

Если ребенок подвергается воздействию наркотиков в утробе матери, он должен пройти реабилитацию после рождения. НАС обычно происходит от использования опиоидов или обезболивающих. Сюда относятся:

  • героин;
  • метадон;
  • оксикодон;
  • кодеин;
  • морфин;
  • бупренорфин.
  • кокаин;
  • амфетамины;
  • марихуана;
  • никотин;
  • алкоголь;
  • барбитураты;
  • бензодиазепин;
  • некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗИС).

Как неонатальный абстинентный синдром диагностируется?

Симптомы НАС обычно пересекаются с другими заболеваниями и проблемами со здоровьем. Первым делом, после того как врач диагностировал у ребенка НАС, он должен назначить матери и малышу анализ мочи, который обязательно покажет наличие или отсутствие в организме наркотические вещества. Врач также может проверить первые испражнения малыша. Синдром абстиненции у новорожденных также оценивается по количеству балов исходя из симптомов и тяжести. Ребенок может иметь НАС, если у него высокий балл.

Можно ли абстинентный синдром у новорожденных предотвратить или избежать?

Синдром абстиненции новорожденных может быть предотвращен, если женщина будет избегать опиатов и других наркотиков во время беременности. Также необходимо воздержаться от употребления алкоголя и табака. Если женщина принимает какие-либо лекарства, вызывающие зависимость, ей необходимо рассказать о них своему лечащему врачу, который сможет помочь отказаться от зависимости и оказать медицинскую помощь, если это необходимо. Ни в коем случае нельзя резко прекращать принимать препарат без консультации с врачом.

Если есть необходимость в приеме опиоидов по состоянию здоровья, беременность крайне не желательна, иначе наличие НАС у ребенка не избежать.

Лечение синдрома абстиненции новорожденных

Если у новорожденного есть НАС, врач должен знать об употреблении наркотиков матерью во время беременности, потому что эта информация влияет на тип лечения. Так же важно знать название препарата, количество, частоту и продолжительность употребления. Здоровье и рождение ребенка (доношенный или недоношенный), также играют важную роль в постановке правильного диагноза и назначения медицинских препаратов.

В большинстве случае ребенку потребуется госпитализация для лечения НАС. Детям, которые сильно обезвожены, может понадобиться внутривенное вливание жидкости, например глюкозы, высококалорийная формула которой обеспечивает дополнительное питание. Возможно, придется кормить ребенка меньшими порциями от положенной нормы. Кроме того, ребенок будет нуждаться в дополнительном уходе.

Советы, чтобы помочь успокоить ребенка включают в себя:

  • бережное качание или покачивание;
  • пеленание;
  • прикосновение с кожей;
  • уменьшение света и шума;
  • безопасное грудное вскармливание.

Детям, которые имеют тяжелые случаи абстиненции, необходим постоянное медицинское наблюдение и лекарства. Врач может назначить препарат, аналогичный используемому матерью для лечения зависимости во время беременности. Прием лекарства начинается с высоких доз и постепенно уменьшается, чтобы отучить ребенка от наркотиков.

Жизнь с синдромом абстиненции у новорожденных

Лечение направлено на уменьшение симптомов абстиненции. Однако ребенок может иметь долгосрочные последствия от НАС и других наркотических веществ. Следующие проблемы, требуют дальнейшего наблюдения и ухода за больными:

  • врожденные дефекты;
  • маленькая голова;
  • синдром внезапной детской смерти (СВДС);
  • задержки или проблемы развития;
  • проблемы с поведением.

Вопросы, которые необходимо задать лечащему врачу:

  • Какие лекарства можно и нельзя принимать во время беременности?
  • Если женщина принимает вещества, вызывающие зависимость, что является лучшим способом бросить?
  • Возможны ли у ребенка необратимые последствия от НАС?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *