Родоразрешение путем кесарева сечения: плановое и экстренное

Кесарево сечение (КС) – это операция, которая помогает извлечь ребенка из утробы беременной женщины. Различают плановое и экстренное КС.

Плановое кесарево сечение

В случае с плановым КС, дату определяют во время беременности.

Операция показана в следующих случаях:

• если женщина уже рожала путем КС;
• если у женщины были другие хирургические операции в области матки;
• наличие не одного плода, а несколько – это прямое показание к операции. При вынашивании двойни гинекологи иногда разрешают естественные роды, но если плода 3 и более, роды возможны только через КС;
• при ягодичном расположении плода в матке, когда его тазовый конец предлежит к входу в таз роженицы. Такие роды могут проводиться естественным путем, но крайне велики риски осложнения;
• при поперечном расположении плода. Такие случаи встречаются крайне редко, и здесь однозначно показано кесарево сечение;
• при патологиях плаценты;
• если есть одна или несколько миом в родовых путях;
• при заболеваниях матери: порок сердца, нарушение артериального давления, инфекционные вирусные заболевания;
• если имеется патология таза или его травма;
• имеются наследственные или другие аномалии плода;
• имеются патологии, связанные с пуповиной;
• если плод слишком крупный, а женщина миниатюрной комплекции.

КС назначается и в других случаях, когда гинеколог или медицинские специалисты других профилей считают, что есть показания к операции.

Экстренное кесарево сечение (ЭКС)

Экстренное хирургическое вмешательство, является незапланированным, применяется к роженицам, у которых в ходе беременности или самих родов возникли серьезные осложнения и обстоятельства могут угрожать здоровью роженицы и плода.

В течение беременности могут возникнуть следующие показания к ЭКС:

• если выявлено нарушение работы сердца. Такие нарушения отслеживают с помощью проведения исследования КТГ;
• тяжелая форма токсикоза у беременных, сопровождаемая отеками, протеинурией, артериальной гипертензией, нарушениями в функционировании нервной системы и других органов;
• отслойка плаценты. Опасность такого состояния – это кровопотеря, так как отслойка сопровождается кровотечением, а также замирание плода;
• при других моментах, которые могут вызвать серьезные опасения у врача.

Показания ЭКС в родах:

• остановка раскрытия шейки матки, если лекарственным путем не получится начать процесс раскрытия снова;
• нарушение работы сердца ребенка;
• Выпадение пуповины;
• если во время родов началось выраженное сильное кровотечение, что может означать преждевременную отслойку плаценты;
• другие случаи, которые могут вызвать серьезные опасения у врача.

С медицинскими показаниями к КС ситуация ясна. Но иногда роженица по собственному желанию, хочет выбрать роды путем КС.

В наше время широко распространены роды путем КС без медицинских показаний. С одной стороны, такой способ помогает избежать болевых ощущений, стресса у роженицы, большой кровопотери, как при естественных родах, и травм плода. Но уже доказано специалистами, что у детей, рожденных при помощи КС, часто возникают проблемы с дыханием, а у рожениц велик риск осложнений при будущих беременностях.

Несколько рекомендаций, которые помогут принять решение какой метод родов выбрать – естественный или КС:

• если после рождения ребенка, планируются еще беременности, стоит отказаться от КС, без веских медицинских оснований;
• если причина, по которой склоняются к родам путем КС, это страх боли, стоит обсудить с врачом современные методы обезболивания в родах, возможно, это послужит причиной пересмотра решения;
• перед тем как решиться на КС, необходимо ознакомиться со всеми возможными осложнениями после таких операций;
• в век информационных технологий, с легкостью можно зайти на тематические сайты и блоги, ознакомиться с комментариями уже прошедших через КС женщин и пообщаться с ними;
• следует учитывать, что ПКС назначается на сроки не ранее 9 месяцев и 1 недели беременности. Хотя и считается, что начиная с 8 месяцев и 3 недель, плод считается доношенным, врачи не назначают операцию ранее, чем на 9 месяце беременности. Чаще всего КС назначают на запланированную дату родов, которую рассчитывают еще при обращении к врачу.

Несколько рекомендаций по подготовке к КС:

• следует отказаться от еды за шесть часов до операции, от воды – за два часа;
• необходимо перед операцией принять душ с антибактериальным средством;
• не рекомендуется убирать волосы в лобковой области заблаговременно, так как велик риск занести инфекцию. Врач попросит сделать это в день операции;
• в день КС делают очистительную клизму, в мочевой пузырь вставят катетер, в вену внутривенный катетер, посредством которого вводятся лекарственные средства, и пополняется потеря жидкости.

Каждая женщина вправе сама решать, какой метод родоразрешения ей выбрать. Главное подходить к этому вопросу обдуманно и конечно же прислушиваться к мнению специалистов. Более подробно о плюсах и минусах кесарева сечения, а также о подробностях самой операции можно прочитать в нашей статье Кесарево сечение — все за и против